2024年11月7日，第五屆全球健康學(xué)術(shù)研討會(huì)“重大呼吸疾病的臨床與轉(zhuǎn)化研究”分論壇在京順利召開(kāi)。論壇聚焦早期肺癌、慢阻肺病、肺動(dòng)脈高壓等重大呼吸疾病及其相關(guān)共病，由四川大學(xué)華西醫(yī)院李為民教授和廣州呼吸健康研究院陳榮昌教授主持。與會(huì)專(zhuān)家分享了最新的研究成果和臨床進(jìn)展，展示在疾病機(jī)制、創(chuàng)新技術(shù)、藥物研發(fā)等方面的最新突破，為重大呼吸疾病及共病研究的進(jìn)一步發(fā)展注入了新的動(dòng)力。
四川大學(xué)華西醫(yī)院的李為民教授分享其團(tuán)隊(duì)基于大量中國(guó)肺癌患者臨床數(shù)據(jù)庫(kù)提出的“超早期肺癌”概念，運(yùn)用人工智能技術(shù)分析整合病灶特征與臨床診斷結(jié)果，重新界定中國(guó)人群中早期肺癌篩查的高危人群，破解了漏診難題。團(tuán)隊(duì)基于12萬(wàn)中國(guó)患者的臨床診斷數(shù)據(jù)，構(gòu)建了C-Lung-RADS中國(guó)版肺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)及精準(zhǔn)管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)識(shí)別高危肺結(jié)節(jié)的靈敏度達(dá)87.1%，假陽(yáng)性率降低5.5倍，實(shí)現(xiàn)“低危患者不過(guò)度治療，高危患者不漏診誤診”的目標(biāo)。同時(shí)，華西醫(yī)院與聯(lián)影智能的“產(chǎn)醫(yī)協(xié)作”項(xiàng)目通過(guò)AI賦能基層早期肺癌篩查，突破地域限制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療AI普惠，助力健康中國(guó)建設(shè)。
美國(guó)哈佛大學(xué)教授、《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》主編Eric Rubin教授以期刊編輯的視角，闡述了科學(xué)誠(chéng)信的重要性。他從2024年新版《赫爾辛基宣言》出發(fā)，結(jié)合具體案例，深入剖析科研誠(chéng)信在科學(xué)假設(shè)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析和實(shí)驗(yàn)結(jié)果等科研環(huán)節(jié)中的重要性，幫助科研工作者更深入地認(rèn)識(shí)和理解科研誠(chéng)信的核心內(nèi)涵。
德國(guó)杜伊斯堡-埃森大學(xué)的Ulrich Costabel教授介紹了過(guò)敏性肺炎的最新研究進(jìn)展，指出該病是一種復(fù)雜的綜合征，及時(shí)識(shí)別和去除抗原對(duì)治療和預(yù)后至關(guān)重要。他強(qiáng)調(diào)，高分辨CT和活檢中發(fā)現(xiàn)的纖維化是預(yù)后不良的標(biāo)志。目前，抗原去除后疾病持續(xù)進(jìn)展的原因仍不明確，尚需進(jìn)一步深入研究。
中日友好醫(yī)院的代華平教授分享了“關(guān)注間質(zhì)性肺疾病（ILD）相關(guān)共病”的研究，指出共病是指患者同時(shí)患有兩種或以上慢性疾病，對(duì)健康結(jié)局和醫(yī)療成本有顯著影響。其團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)7480名ILD患者的多中心前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，62.8%的患者存在共病，主要類(lèi)型為高血壓、糖尿病和冠心病。研究表明，隨著病程延長(zhǎng)，共病發(fā)生率增加，且共病類(lèi)型與ILD預(yù)后密切相關(guān)，對(duì)整體治療至關(guān)重要。他呼吁加強(qiáng)對(duì)ILD及其共病的聯(lián)系和相互作用的研究，以更好地指導(dǎo)臨床治療。
美國(guó)哈佛大學(xué)的Paul Yu教授分享了FDA批準(zhǔn)的肺動(dòng)脈高壓治療藥物Sotatercept從基礎(chǔ)研究到臨床應(yīng)用的完整歷程。Sotatercept通過(guò)調(diào)節(jié)肺動(dòng)脈高壓中的BMP和TGFβ信號(hào)通路平衡，發(fā)揮抗凋亡、抗纖維化、抗炎癥及抗血管平滑肌增生等多重作用，顯現(xiàn)出良好的治療效果。目前，研究還在進(jìn)一步探索Sotatercept在遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥中的潛在應(yīng)用。
四川大學(xué)的丁楅森教授分享題為“靶向血管微環(huán)境中Angiocrine功能促進(jìn)纖維化肺再生”的研究，重點(diǎn)關(guān)注血管內(nèi)皮細(xì)胞通過(guò)旁分泌Angiocrine因子與鄰近的上皮、間質(zhì)和血液細(xì)胞的相互作用，以調(diào)控肺的再生和纖維化過(guò)程。研究揭示了多個(gè)調(diào)控Angiocrine因子的機(jī)制，并通過(guò)與北京泰德制藥股份有限公司的合作，團(tuán)隊(duì)篩選出針對(duì)Angiocrine節(jié)點(diǎn)的特異性抑制劑，并開(kāi)展了臨床前研究，有望為肺纖維化提供全新的干預(yù)策略。
廣州呼吸健康研究院的陳榮昌教授分享關(guān)于“慢阻肺縱向隊(duì)列與多組學(xué)結(jié)合的探索”這一前沿研究。他的團(tuán)隊(duì)對(duì)廣州和深圳兩地的99名慢阻肺病患者及36名健康個(gè)體的痰液進(jìn)行了宏基因組、代謝組、宿主轉(zhuǎn)錄組和蛋白質(zhì)組分析，繪制出慢阻肺氣道微生物組-宿主互作圖譜。通過(guò)序貫中介效應(yīng)分析，整合多組學(xué)數(shù)據(jù)，評(píng)估微生物組與慢阻肺的主要炎癥類(lèi)型（嗜中性粒細(xì)胞或嗜酸性細(xì)胞炎癥）的關(guān)聯(lián)。基于微生物遺傳信息和“代謝物-宿主基因”互作信息，提出了“微生物-代謝物-宿主”互作假說(shuō)，為靶向氣道微生物-宿主互作的治療提供了理論支持。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的宋元林教授在線分享急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最新發(fā)病機(jī)制和治療策略進(jìn)展，系統(tǒng)展示了ARDS的主要特征，包括內(nèi)皮和上皮通透性增加、透明膜形成、呼吸功能下降及局部血栓形成等，并指出其危險(xiǎn)因素多樣且尚缺乏有效藥物。宋教授強(qiáng)調(diào)，ARDS確診后及時(shí)治療對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要，其中肺保護(hù)性通氣策略尤為關(guān)鍵。通過(guò)深入闡明ARDS的多層次發(fā)病機(jī)制，研究表明實(shí)現(xiàn)疾病治愈需要多靶點(diǎn)聯(lián)合治療策略。
討論環(huán)節(jié)，與會(huì)觀眾圍繞長(zhǎng)時(shí)間無(wú)進(jìn)展的肺結(jié)節(jié)的臨床處理、AI在醫(yī)學(xué)文章寫(xiě)作中的應(yīng)用邊界、肺癌與肺結(jié)節(jié)的鑒別標(biāo)準(zhǔn)，以及特發(fā)性肺纖維化與進(jìn)展性肺纖維化的區(qū)別等話題展開(kāi)了深入交流。
本次論壇匯聚中外著名學(xué)者，通過(guò)深入交流展示了重大呼吸疾病領(lǐng)域的最新研究成果和發(fā)展趨勢(shì)，為全球衛(wèi)生健康，尤其是重大呼吸疾病及其共病的基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化研究提供了“中國(guó)范式”。論壇特別強(qiáng)調(diào)了人工智能、多組學(xué)等創(chuàng)新技術(shù)在呼吸疾病防控中的廣泛應(yīng)用，突出了產(chǎn)學(xué)研協(xié)作在推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步和全球健康合作中的關(guān)鍵作用。與會(huì)專(zhuān)家一致認(rèn)為，通過(guò)多方協(xié)同與技術(shù)創(chuàng)新，全球重大呼吸疾病及其共病的診療將更加精準(zhǔn)高效，為全球健康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
供稿：基礎(chǔ)所
編輯：戴申倩
